L'odierna disfatta culturale della psicanalisi ha assunto proporzioni tali da dissolvere dopo oltre sessant'anni di accese discussioni la contrapposizione fra psicanalisi laica (Laienanalyse) e psicanalisi medicalizzata (rinominata "psicoterapia a indirizzo psicanalitico"), riformulandola come una contrapposizione fra chi pratica la psicanalisi nella legalità e chi lo fa nell'illegalità, tra chi può esibire i titoli della competenza professionale e chi è imputato del reato di ciarlataneria.
Questa estrema semplificazione, imposta col pretesto di "tutelare l'utenza" e trasformare la psicanalisi in professione sanitaria, ha messo il transfert al soldo dell'"alleanza terapeutica" in vista di un pronto recupero del benessere e della salute; ha desessualizzato il sintomo, trasformandolo in un "disturbo psichico" e rimpiazzandolo col più sopportabile e "gestibile" disagio nella civiltà; ha ridotto la metapsicologia freudiana a "mitologia" e fomentato un irrefrenabile "superamento di Freud".
Soffocato ogni suo impulso sovversivo, la psicanalisi è stata trasformata in una sorta di terapia sociale per una sana soluzione dei conflitti dell'Io, dove è eliminato tutto ciò su cui un benpensante non si rompe la testa, ed è ammesso solo ciò che incoraggia all'adattamento sociale e rende più idonei a "giocare per vincere" al gioco della società.
Di fronte a un discorso psicanalitico che oggi collabora apertamente con l'istituzione e appare ormai «votato del tutto al servizio del discorso capitalistico» (Lacan), questo libro ritorna sui temi già affrontati un anno fa in La psicanalisi come arte liberale. Etica, diritto, formazione anch'esso curato dalla Comunità Internazionale di Psicanalisi e li sviluppa sul versante dell'impegno politico che l'etica impone agli analisti, richiamandosi alla radicalità di Freud e di Lacan.